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2020年临床执业医师《运动系统》练习题(3)

日期: 2020-04-23 09:36:06 作者: 刘小小

1.股骨颈头下型骨折最易并发

A.缺血性骨坏死

B.创伤性骨化

C.创伤性关节炎

D.坐骨神经损伤

E.关节僵硬

『参考答案』A

答案解析:股骨颈头下型骨折最易并发缺血性骨坏死。

2.稳定型股骨颈骨折是

A.头下骨折

B.基底骨折

C.经颈骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

『参考答案』E

答案解析:外展骨折属于稳定型骨折,内收型属于不稳定型骨折。

3.女性,65岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

『参考答案』 D

答案解析:骨颈骨折表现为缩短、内收、外旋,髋关节后脱位表现为缩短、内收、内旋。

4.股骨头的主要血液供应来源是

A.旋股内侧动脉的分支

B.闭孔动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.圆韧带内的小凹动脉

E.阴部内、外动脉

『参考答案』A

答案解析:股骨头的主要血液供应来源于旋股内侧动脉的分支。

5.胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是

A.胫骨形状有棱角

B.易受直接或间接暴力

C.位于皮下软组织少

D.负重量较大

E.骨的形态转变移行处

『参考答案』E

答案解析:胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形。下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位。

6.男,40岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是

A.腘动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.膝关节僵硬

E.骨折延迟愈合

『参考答案』B

答案解析:胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是骨筋膜室综合征。

7.男性,42岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤

『参考答案』C

答案解析:右胫骨中下1/3交界处斜行骨折易合并延迟愈合或不愈合。

8.股骨颈骨折的体征不包括下列哪项

A.患髋轴向叩痛

B.患肢短缩

C.大转子突出

D.患肢常有外旋畸形

E.Bryant三角底边延长

『参考答案』E

答案解析:股骨颈骨折Bryant三角底边缩短。

9.关于股骨干骨折髓内针内固定的明确指征叙述不正确的是

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.老年人不宜卧床过久者

D.粉碎性骨折

E.3岁以内儿童

『参考答案』E

答案解析:3岁以内儿童股骨干骨折无需手术治疗。

10.女,56岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwels角<30°,其最佳的治疗措施是

A.植骨或血管移植术

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.切开复位内固定

E.持续皮牵引6~8周

『参考答案』E

答案解析:左股骨颈骨折,Pauwels角<30°,无需手术治疗。

(11~12共用题干)

一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。

11.为确定诊断首选的检查是

A.X线片

B.出凝血时间

C.血常规

D.CT

E.MRI

『参考答案』A

答案解析:考虑为骨折,首选X线检查。

12.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是

A.切开复位内固定手术

B.蛙位石膏外固定

C.垂直悬吊牵引

D.手法复位,小夹板外固定

E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

『参考答案』E,超出指南范围。

答案解析:婴儿易活动不能悬吊牵引,可以将伤肢用绷带固定于胸腹部。

(13~14共用题干)

老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。

13.最可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨颈骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

『参考答案』B

答案解析:股骨颈或转子间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。所以此题最可能选择B。

14.目前治疗常选

A.卧床休息,等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

『参考答案』C

答案解析:股骨转子间骨折治疗最常选择手术治疗。

1.踝关节韧带中最薄弱的是

A.内侧副韧带

B.外侧副韧带

C.下胫腓韧带

D.交叉韧带

E.十字韧带

参考答案:B,内强外弱。

答案解析:踝关节韧带中最薄弱的是外侧副韧带。

2.踝关节骨折易发生于

A.踝关节背伸位

B.踝关节内翻位

C.踝关节跖屈位

D.踝关节外翻位

E.膝关节外展位

参考答案:C

答案解析:踝关节骨折易发生于踝关节跖屈位。

3.患者,男,28岁,足球运动员,比赛中损伤踝关节。X线示:内踝骨折,无明显移位。该患者首选的的治疗措施为

A.切开复位,松质骨螺钉内固定

B.在踝关节内翻位石膏固定6~8周

C.在踝关节外翻位石膏固定6~8周

D.胫腓联合的仿生固定,石膏固定4~6周

E.手法复位,穿防旋鞋

参考答案:B

答案解析:患者内踝骨折,无明显移位,最佳治疗是在踝关节内翻位石膏固定6~8周。


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